心血管-肾脏-代谢综合征联合用药与个体化选择治疗专家共识

发布日期:
2026-02-25
出处:
暨南大学学报(自然科学与医学版),2026,47(1):1-20.
摘要:

本共识旨在为心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的药物治疗提供系统化、个体化的临床管理方案。采纳了CKM综合征的最新定义与分期体系,强调其病理生理机制涉及多系统恶性循环,需通过多靶点药物联合干预;核心推荐以钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(ns-MRA)和胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)为“四大支柱”药物,构建联合治疗基础;创新性地提出了基于CKM分期、肾功能(eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)的“三步决策法”,并设计了“1-2-3周快速启动”标准化用药流程,以推动早期联合治疗、降低临床惰性;明确了基于合并症(如心力衰竭、肥胖、动脉粥样硬化性心脏病等)的治疗优化路径,并强调了安全性管理、患者教育及多学科协作在长期管理中的关键作用。

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